济南市中级人民法院关于推进保险合同纠纷
案件要素式审判的指导意见
近年来,全市法院保险合同纠纷案件数量急剧增加，在民商事案件中所占比例大幅上升，保险合同纠纷案件作为民商事案件中的多发型案件，已经成为当前民商事审判案件中的主要纠纷类型。为进一步推进司法改革创新，提高纠纷解决质效，推进类型化案件审判指导，推动保险合同纠纷案件规范、有序、高效地审理，结合我市民商事审判工作实际，现就推进保险合同纠纷案件要素式审判的若干问题提出以下指导意见：
一、【要素式审判的含义及意义】要素式审判，主要是根据类型案件的特点和规律，对固定案情的基本事实要素进行提炼，就各要素是否存在争议进行归纳，并围绕争议要素进行庭审及制作裁判文书的一种审判工作方法。保险合同纠纷案件有基本固定的事实要素，采用要素式审判方法进行审理，对于促进保险合同纠纷案件审理的流程化、规范化和集约化，进一步提高审判质效具有重要意义，也有助于审判人员统一司法裁判尺度，形成共同裁判思维。
二、【适用要素式审判的案件类型】各基层人民法院应根据案件具体情况，优先选择保险标的较小、事实相对清楚、当事人争议不大的案件适用要素式审判方法进行审理，并在不断总结工作经验的基础上逐步扩大推广。对于造成被保险人死亡或严重伤残后果的，保险标的较大的，无保险公司参与诉讼的，以及可能超出保险赔付范围，当事人矛盾较大的案件，暂不适用要素式审判。
三、【庭审要素表的填写】要素式审判流程包括庭前准备、开庭审理及制作裁判文书，一般包括立案及庭前填写《庭审要素表》、开展要素式庭审和制作要素式文书三个工作阶段。其中，《庭审要素表》是开展要素式审判的前提和基础，中院根据保险合同纠纷案件的特点确定《庭审要素表》的内容，统一制作《庭审要素表》（见附件1）。各基层法院在审判实践中可以根据个案情况选择适用或作适当调整。
《庭审要素表》应在庭审前填写完毕。庭审前书记员或法官助理应向双方当事人耐心释明要素式审判的含义以及其对于简便、高效解决纠纷的重要作用，积极引导当事人或其诉讼代理人按照要求准确填写，当事人不具有填写能力的，可以由书记员或法官助理代为填写，由当事人签名确认。书记员或法官助理应认真审查要素表内容是否填写完备，达到要素式庭审要求，并根据要素表的填写情况，按照承办法官的要求，合理安排开庭时间和审理方式，注重案件的繁简分流，对简单案件实行集中开庭、快速裁判；复杂案件实行精细审理、慎重下判。
四、【要素式庭审方式】要素式庭审要求法官围绕事实要素推进庭审，通过审查当事人填写的《庭审要素表》，归纳无争议事实和争议焦点，梳理证据，确定庭审调查的重点。对双方无争议事实结合相关证据直接确认，对争议事实引导当事人举证、质证和辩论，不受法庭调查、法庭辩论等程序的限制。法官在庭审时可以对照要素表逐项审理，也可在归纳无争议要素事实和有争议要素事实后，对有争议的要素事实逐项审理，具体方式可结合案件情况灵活运用。
适用要素式庭审应提前告知当事人，即在开庭时告知双方当事人以下内容：“根据本案的案件特点，今天的开庭采用要素式庭审方式即按要素逐项审理的方式，对于案件事实和理由的调查及阐述均包含在对要素的审理之中。结合原告的诉讼请求和双方填写的《庭审要素表》，本案需对以下要素进行审理”。然后由法官将需要审理的要素一一说明，并询问双方当事人对于法庭所确定的审理范围有无异议。对案件相关要素审理完毕后，法官应告知双方当事人“上述庭审活动中已经包含了本案所需的法庭调查与法庭辩论”，并询问当事人对于案件的事实与理由有无补充。要素式庭审仍应保障当事人基本诉讼权利，双方当事人庭前均已提交《庭审要素表》的，庭审时可以不再要求双方陈述诉辩意见，但原告需明确诉讼请求，被告亦需针对诉讼请求作出承认与否认的表态。要素式庭审仍需让当事人进行最后陈述。
五、【要素式裁判文书】要素式裁判文书是指对于能够概括出固定要素的案件，在撰写裁判文书时不再分开叙述当事人诉辩意见、本院查明、本院认为部分，而是围绕争议的特定要素，叙述当事人诉辩意见、相关证据及法院认定的理由和依据的格式化法律文书。要素式文书是要素式审判的最后环节，应与《庭审要素表》、要素式庭审结合，才能体现要素式文书制作上的简便。对于未采用《庭审要素表》、要素式庭审的，不得采用要素式裁判文书。
要素式裁判文书制作上，在遵循最高人民法院发布的文书样式基本体例和结构的前提下，可以根据案件具体审理情况来制作裁判文书。对于当事人没有争议或者争议不大的事实及证据，当事人的举证、质证过程则可以不在裁判文书中进行罗列，完全可以直接予以确认。要素式判决书应当围绕要素点制作，写作时注重详略得当，对于无争议要素可简单概括，着力围绕争议要素所体现的案件争议焦点写明各方意见、相关证据、法院裁判的理由和依据。如果几个要素都涉及某一争议问题，则该争议问题只需在其中一个要素中写明诉辩意见及法院认定的事实和裁判的理由，在其他要素中只需写该争议问题的结论。各基层法院在审判实践中要不断总结经验，在要素式裁判文书样式的基础上进行适当调整。
六、【规范要求】《庭审要素表》、要素式庭审及文书模板已充分考虑保险合同纠纷案件可能涵盖的要素，在庭前准备、开庭审理及制作文书时应按照要求逐项规范进行。具体案件中，在确保不遗漏必备要素的前提下，可结合案件情况增减要素。
七、【实施】本意见自颁布之日起实施，各基层法院在实施过程中遇到问题及建议应及时向中院反馈。
附件：1.保险合同纠纷案件庭审要素表（3份）
2.保险合同纠纷案件要素式庭审规范
3.保险合同纠纷案件要素式判决书
附件1：
财产保险合同纠纷庭审要素表
济南市 区人民法院
财产保险合同纠纷庭审要素表
投保人（被保险人、受益人）填写
请填写与案件相关的以下内容：
- 合同签订时间： 年 月 日
- 保险合同的当事人及关系人（包括投保人、保险人、被保险人、受益人等）:
- 保险标的：
- 保险期间和责任开始期间：
- 保险金额：
- 保险费以及支付方法：
- 投保人、被保险人、受益人主张的保险责任条款：
- 保险事故具体情况：
- 保险标的损失金额：
- 投保人、被保险人、受益人通知保险人情况：
十一、投保人、被保险人、受益人索赔情况：
十二、保险人理赔情况：
十三、施救费用情况：
十四、为确定损失所支出的合理费用情况：
十五、保险人主张的责任免除（责任限制）条款：
十六、保险公司是否履行了保险合同责任免除条款的提示及明确说明义务；是 ，否
十七、需要说明的其他事项：
十八、原告具体的诉讼请求：
我已经仔细阅读上述信息采集表并慎重填写，保证以上信息内容真实、准确。
当事人签名：
年 月 日
财产保险合同纠纷庭审要素表
济南市 区人民法院
财产保险合同纠纷庭审要素表
保险人填写
请填写与案件相关的以下内容：
一、合同签订时间： 年 月 日
二、保险合同的当事人及关系人（包括投保人、保险人、被保险人、受益人等）:
三、保险标的：
四、保险期间和责任开始时间：
五、保险金额：
六、保险费以及支付方法：
七、投保人、被保险人、受益人主张的保险责任条款：
八、保险事故具体情况：
九、保险公司定损金额或者认可金额：
十、投保人、被保险人、受益人通知保险人的情况：
十一、投保人、被保险人、受益人的索赔情况：
十二、保险人理赔情况：
十三、保险人有无支付或者垫付费用；有 ，无 ，垫付的金额：
十四、保险人主张的责任免除（责任限制）条款：
十五、保险人主张免除责任的事实依据：
十六、保险公司是否履行了保险合同责任免除条款的提示及明确说明义务：是 ，否
十七、需要说明的其他事由：
十八、被告具体的抗辩理由：
我已经仔细阅读上述信息采集表并慎重填写，保证以上信息内容真实、准确。
当事人签名：
年 月 日
人身保险合同纠纷庭审要素表
济南市 区人民法院
人身保险合同纠纷庭审要素表
保险人、投保人（被保险人、受益人）填写
请填写与案件有关的以下内容：
一、合同签订的时间： 年 月 日
二、保险合同的当事人及关系人：（包括保险人、投保人、被保险人、受益人等）：
三、保险标的：
四、保险期间和责任开始期间：
五、保险金额：
六、保险费数额以及支付方法：
七、投保人、被保险人、受益人主张的保险责任条款：
八、保险事故具体情况：
九、被保险人因保险事故支出的费用：
十、保险事故与被保险人伤亡之间是否存在关系：
十一、有无其他介入关系：
十二、投保人、被保险人、受益人通知保险人的情况：
十三、投保人、被保险人、受益人的索赔情况：
十四、保险人理赔情况：
十五、保险人主张的责任免除（责任限制）条款：
十六、需要说明的其他事项：
十七、原告的具体诉讼请求：
十八、被告的具体抗辩理由：
我已经仔细阅读上述信息采集表并慎重填写，保证以上信息内容真实、准确。
当事人签名：
年 月 日
附件2：
保险合同纠纷案件要素式庭审规范
要素式庭审模板
（从法庭调查开始）
审：下面开始法庭调查和法庭辩论。首先请原告陈述诉讼请求及事实和理由。
原：
审：下面由被告进行答辩。
各被：
（如各方当事人均已提交要素表的，庭审时可以不再要求各方当事人陈述诉辩意见，但原告需明确诉讼请求，被告亦需针对诉讼请求作出承认与否认的表态。）
审：根据保险合同纠纷案件的特点，今天的开庭采用要素式庭审方式即按要素逐项审理的方式，对于案件事实和理由的调查及阐述均包含在对要素的审理之中。结合原告的诉讼请求和双方填写的《庭审要素表》，本案需对以下要素进行审理。（通常包括的要素：保险标的、保险责任条款、保险事故情况、保险人理赔情况、保险人主张的责任免除条款保险公司是否履行了责任免除条款的提示及说明义务等，如果案件涉及其他事实的，应视具体案件情况增减要素。）各方当事人对于法庭所确定的审理范围有无异议。
各方：
审：根据各方填写的《庭审要素表》，各方当事人对部分要素事实无争议，对部分要素事实存在争议，对无争议的要素事实本庭将直接予以确认，对有争议要素事实将逐项进行审理。各方当事人应围绕相关争议要素事实陈述自己的意见、提交相关证据，对对方所举证据发表质证意见。本庭对各方当事人无争议的要素事实归纳如下：1、2、…… 。各方当事人对本庭归纳的无争议要素事实有无异议？
各方：
审：本庭将各方有争议的要素事实归纳如下：1、2、……。各方对于本庭归纳的有争议的要素事实有无异议？
各方：
审：对于上述各方当事人确认的无争议要素事实，本庭予以确认，各方当事人无需进行举证和质证。下面针对各方存在争议的要素事实进行审理。第一个争议要素为……，各方就该争议要素陈述各自的意见并进行举证质证。
各方：
审：本院认证……（该环节可以当庭认证，当庭难以认证的，可以说明理由后告知当事人当庭不作认证，既可逐项认证，也可以庭审小结后综合认证。）
审：第二个争议要素为……，各方就该争议要素陈述各自的意见并进行举证质证。
各方：
（法庭调查与辩论应围绕争议要素逐项进行，对于仅就法律适用问题存在争议的要素，可由双方分别发表辩论意见，无需进行事实调查。）
审：上述庭审活动已经包含了本案所需的法庭调查与法庭辩论，对于本案的事实认定与法律适用，双方当事人有无补充的意见。
各方：
审：下面进行庭审小结。（对争议事实已经逐项认证的，此部分可就法庭查明的事实进行概括小结；如之前未逐项认证，此部分针对争议事实进行综合认证，不能认证的，应当说明不能认证的原因，如庭后提供证据、补充调查等。）
审：依照《中华人民共和国民事诉讼法》的规定，当事人有最后陈述的权利，下面由各方作最后陈述。
各方：
审：根据法律规定，在案件判决前，各方当事人可以申请法庭主持调解，各方当事人是否申请调解？
各方：
审：今天庭审到此结束，各方当事人于庭后阅看笔录并签字。现在闭庭。
附件3：
保险合同纠纷案件要素式判决书
济南市×××区人民法院
民 事 判 决 书
（201 ）鲁 民初 号
原告×××，……。
委托诉讼代理人：×××，……。
被告×××，……。
委托诉讼代理人：×××，……。
（以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或名称等基本信息）
原告×××与被告×××财产/人身保险合同纠纷一案，本院于××年××月××日立案受理后，依法适用简易（普通、小额）程序，公开开庭进行了审理。原告×××及其委托诉讼代理人×××、被告×××及其委托诉讼代理人×××到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告×××向本院提出诉讼请求：
被告×××辩称，
双方对下列要素事实没有争议：
双方争议的要素：
本院结合庭审的举证、质证，对上述争议的要素确定为： ，并认为： 。
综上，依照 的规定，判决如下：
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（就没有给付金钱义务的，不写）。
案件受理费××元，由××负担（写明当事人姓名或者名称、负担金额）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。（若适用小额诉讼程序，则无）
审 判 员 ×××
二○一×年×月×日
（院印）
书 记 员