民间借贷纠纷模板

说明:

为了方便您参加诉讼,保护您的合法权利,请填写本表。

1.起诉时需向人民法院提交证明您身份的材料,如身份证复印件、营业执照复印件等。

2.本表所列内容是您提起诉讼以及人民法院查明案件事实所需,请务必如实填写。

3.本表所涉内容系针对民间借贷纠纷案件,有些内容可能与您的案件无关,您认为与案件无关的项目可以填“无”或不填;对于本表中勾选项可以在对应项打“√”;您认为另有重要内容需要列明的,可以在本表尾部或者另附页填写。

☆特别提示☆

《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第一款规定:“民事诉讼应当遵循诚信原则。”

如果诉讼参加人违反上述规定,进行虚假诉讼、恶意诉讼,人民法院将视违法情形依法追究责任。

当事人信息

原告(自然人)

姓名:

性别: 男 囗 女 囗

出生日期:    年    月    日       民族:

工作单位:        职务:           联系电话:

住所地(户籍所在地):

经常居住地:

证件类型:

证件号码:

原告(法人、非法人组织)

名称:

住所地(主要办事机构所在地):

注册地/登记地:

法定代表人/主要负责人:        职务:             联系电话:

统一社会信用代码:

类型:有限责任公司囗 股份有限公司 囗 上市公司口其他企业法人囗

     事业单位囗 社会团体囗 基金会囗 社会服务机构囗

     机关法人囗 农村集体经济组织法人囗

     城镇农村的合作经济组织法人囗

     基层群众性自治组织法人囗

     个人独资企业囗合伙企业囗不具有法人资格的专业服务机构囗

     国有囗(控股 囗 参股 囗 )民营囗

委托诉讼代理人

有囗

姓名:

单位:                   职务:                联系电话:

代理权限:一般授权囗    特别授权囗

无囗

送达地址(所填信息除书面特别声明更改外,适用于案件一审、二审、再审所有后续程序)及收件人、电话

地址:

收件人:

电话:

是否接受电子送达

是囗  方式:短信    微信    传真    邮箱    

           其他     

否囗

被告(自然人)

姓名:

性别:男 囗 女 囗

出生日期:    年        月    日        民族:

工作单位:        职务:    联系电话:

住所地(户籍所在地):

经常居住地:

被告(法人、非法人组织)

名称:

住所地(主要办事机构所在地):

注册地/登记地:

法定代表人/主要负责人:    职务:    联系电话:

统一社会信用代码:

类型:有限责任公司囗 股份有限公司囗 上市公司口其他企业法人囗

     事业单位囗 社会团体囗 基金会囗 社会服务机构囗

     机关法人囗 农村集体经济组织法人囗城镇农村的合作经济组织法人囗

     基层群众性自治组织法人囗

     个人独资企业口合伙企业囗 不具有法人资格的专业服务机构囗

     国有囗(控股囗参股囗)民营囗

第三人(自然人)

姓名:

性别:男 囗 女 囗

出生日期:    年    月    日    民族:

工作单位:    职务:    联系电话:

住所地(户籍所在地):

经常居住地:

第三人(法人、非法人组织)

名称:

住所地(主要办事机构所在地):

注册地/登记地:

法定代表人/主要负责人:    职务:    联系电话:

统一社会信用代码:

类型:有限责任公司 囗 股份有限公司 囗 上市公司口其他企业法人囗

事业单位囗 社会团体囗 基金会囗 社会服务机构囗

机关法人囗农村集体经济组织法人囗 城镇农村的合作经济组织法人囗

基层群众性自治组织法人囗

个人独资企业囗 合伙企业囗 不具有法人资格的专业服务机构囗

国有囗(控股 囗 参股 囗 )民营囗

诉讼请求和依据

1.本金

截至       年    月  日止,尚欠本金    元(人民币,下同;如外币需特别注明);

2.利息

截至    年    月    日止,  欠利息    元;    计算方式:

是否请求支付至实际清偿之日止: 是囗 否囗

3.是否要求提前还款或解除合同

是囗  提前还款(加速到期) 囗 /解除合同 囗

否囗

4.是否主张担保权利

是囗    内容:

否囗

5.是否主张实现债权的费用

是囗    明细:

否囗

6.其他请求

7.标的总额

8.请求依据

合同约定:

法律规定:

约定管辖和诉讼保全

1.有无仲裁、法院管辖约定

有囗   合同条款及内容:

无囗

2.是否申请财产保全措施

已经诉前保全:是囗        保全法院:       保全时间:

             否囗

申请诉讼保全:是囗

             否囗

事实和理由

1.合同签订情况(名称、编号、签订时间、地点等)

2.签订主体

贷款人:

借款人:

3.借款金额

约定:

实际提供:

4.借款期限

是否到期:    是囗  否囗

约定期限:    年    月日起至    年    月    日止

5.借款利率

利率口    %/年(季/月)(合同条款:第     条)

6.借款提供时间

年    月    日,    元

7.还款方式

等额本息囗

等额本金囗

到期一次性还本付息囗

按月计息、到期一次性还本囗

按季计息、到期一次性还本囗

按年计息、到期一次性还本囗

其他囗

8.还款情况

已还本金:    元

已还利息:        元,还息至    年    月    日

9.是否存在逾期还款

是囗  逾期时间:    至今已逾期

否囗

10.是否签订物的担保(抵押、质押)合同

是囗 签订时间:

否囗

11.担保人、担保物

担保人:

担保物:

12.是否最高额担保(抵押、质押)

是囗

否囗

担保债权的确定时间:

担保额度:

13.是否办理抵押、质押登记

是囗    正式登记囗

     预告登记囗

否囗

14.是否签订保证合同

是囗  签订时间:    保证人:

      主要内容:

否囗

15.保证方式

一般保证囗

连带责任保证囗

16.其他担保方式

是囗            形式:         签订时间:

否囗

17.其他需要说明的内容(可另附页)

18.证据清单(可另附页)